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立法院財政委員會昨日初審通過「菸酒稅法」修正草案,並將於周三審查「遺贈稅法」修正草案,以籌措擴建長期照護體系所需要的財源。根據行政院目前的規畫,新提出的長照2.0方案每年需要經費330億元,其中三分之一約178億元來自公務預算,另外三分之二則從增稅來支應,將菸稅每包再提高20元,預估每年可增加158億元的稅收,同時將遺贈稅率從10%調高至20%,預計增加63億元的稅收。
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長照2.0是小英政府最重視的政策之一,也是台灣社會安全重要的挑戰,今年65歲以上的老人人口正式超越14歲以下的孩童人口,進入聯合國定義中的高齡化社會,再8年以後的2025年,65歲以上的老人人口比率就會高達總人口的20%,成為超高齡的社會。照護工作是老人社會最重要的工作之一,特別是極為龐大的失能人口,如果無法獲得基本的照護,整個社會將會充滿孤獨老、孤獨死、久病老人被遺棄的悲劇。
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台灣老人照護壓力愈來愈沉重,政府統計2015年的「失能人口」已經高達75.5萬人,到了2020年會逼近90萬人,在家庭少子化、子女無法擔任全職照護工作的必然趨勢下,系統化的老人照顧體系架起最基本的社會安全網,長照的需求正在爆發性成長中。2007年政府規劃了被簡稱為「長照1.0」的「長期照顧10年計畫」,提供居家照顧、護理、接送等8項服務。長照1.0雖然設計了「一通電話,長照管理專員就到家評估」的系統,卻因為預算不足,做了10年只有25%的民眾知道政府提供這種服務,而且「從評估到提供服務」落差極大,「長照1.0」至今沒有專責機構,各種服務分散在不同單位,能夠申請的老人資格限制高、申請表格複雜、服務給付缺乏彈性、而且由於服務給付金額很低,累計有11萬人參加了政府的長照服務訓練,最終留任的只有2萬多人,以一個做了10年的長照體系來說,這樣的成績實在汗顏。蔡英文政府提出長照2.0的規畫,目標是要提供「找得到、看得到、用得到」,真實的長照服務,服務項目從目前的8項增加到17項,而且把日間托老、預防/延緩失能、社區預防照顧等功能都加入,今年預計在全國各縣市試辦1個服務據點,再逐步擴大到各社區。然而,蔡英文的長照2.0距離成功還有非常遙遠的距離,長照服務最大的挑戰就是財源,以目前75萬失能人口估算,如果要提供100%照護,每月每人2萬元就是170億元,1年就是2,000億元,而這只是服務的費用,還要再加上機構的投資、以及醫療、交通、行政等相關支出,要做到大家滿意的長照服務,需要的預算是難以想像的天文數字。過去兩年政府與民間曾經針對長照服務的財源,進行過全面的辯論,論證的焦點在「保險制」或是「稅收制」,雖然雙方論證都立意良善,都期望找到穩健、充沛的財源,但是所謂「保險」的本質是機率、以眾人的保費來提供1%意外發生時的需求,然而長照需求發生的機率是100%,除非再起一個鉅額的儲蓄式基金,否則從保險角度出發的長照基金,必然面臨保費昂貴、仰賴政府稅收補貼、而且很快入不敷出的命運。稅收制的問題則已經呈現在林全政府眼前,菸稅、遺贈稅都不穩定,加稅必然引發民怨,其他財源又不容易獲得立法院的支持,建立在稅收制度上的長照服務,必然是保守、難以進行長期規劃、最終還是難逃長照1.0那樣雷聲大雨點小的命運。面對長照服務所需要天文數字的財源,小英政府必須破格思考,跳出衛福部與社福界的框架,從整體社會的需求來切入。一個有400萬老人、80萬失能者的社會,不可能只靠政府獨立扛起,政府有限的資源(人力、財源、監督)應該著力的,是建立全民參與的長照服務產業,鼓勵民間機構進入老人照護產業,而政府與現有的社福機構,則扮演前瞻的先行者、以及確保最底層老人獲得基本照護。「長照服務產業化」在過往的討論中,總是被拿來與「財團化」掛勾,實際上在財團化與產業化之間,存在非常寬廣的空間,政府應該鼓勵投資、建立秩序、嚴格監管,讓民間企業進入長照服務產業,政府更應該認知,要滿足4、5百萬老人的需求,絕對不是幾個官員在辦公室內就可以完成的,只有引進民間資金、民間的服務技術、民間的創意,我們才有成功的機會。老人照護不是獨占事業,老人照護也不可能全由政府統包,我們不斷發生老人在安養中心被燒死、照顧品質猶如煉獄的事實,正是政府無力全面扛起照護責任的具體例證。我們支持菸稅和遺贈稅調高來儘速啟動老人長照工作,更呼籲政府要務實面對爆發性的照護需求,引進民間力量,從競爭來創造多元優質的長照服務,這才是解決長照財源不足的根本之道。(工商時報) var _c = new Date().getTime(); document.write('');
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台大校長楊泮池決定不再續任校長,未來可能角逐的校長人選,外界揣測,當年與楊泮池的競爭者,包括現為駐世界貿易組織代表朱敬一是否又會捲土重來?台大醫學院院長張上淳也可能是黑馬。校內人士認為,的確有很多不同勢力角逐,等到下次臨時會議中確定校長不續任後,相信就會開始有外部的運作。
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楊泮池在2013年擔任台大校長,當時共有6人角逐台大校長,包括當時台大副校長包宗和、國科會主委朱敬一、前台大管理學院長洪茂蔚、前雲林科技大學校長楊永斌、台大副校長羅清華,而楊泮池是唯一在第一輪投票就過半同意的候選人,並且高票當選。
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今年楊泮池將屆滿第一任期,因此台大去年5月28日舉辦臨時校務會議,討論楊泮池的續任案,通過率近9成2,又是高票續任。但楊泮池昨表態不再續任,外界揣測,是否當年競選校長的競爭者又會捲土重來?或是會有黑馬出現?不過,不願具名的台大職員表示,畢竟校長才剛剛宣布不續任,還沒有聽說有人想競選校長的風聲。依據台大校長的遴選辦法,遴選委員會包括13至21名委員,由學校、行政人員、校友、社會公正人士等共同組成,其中有一席是學生代表,每名委員都可對候選人投同意或不同意票,如只有1人獲過半同意票數,就直接當選;如有2人以上贊成票過半,針對最高票前兩人再投票,由遴委進行二選一,相對得票數較高的就獲選新校長。教育部高教司長李彥儀表示,台大校長的任期到6月22日結束,如果楊泮池確定不續任,學校需要發給教育部公文,確認校長任期結束,接著在校內啟動遴選機制,並成立遴選委員會,如果一切都很順利,至少半年才有機會選出新校長,但也曾有拖到8個月到1年的情況,在新校長產生前就需有代理校長。在台大的歷史上,曾有兩次代理校長,一次是傅斯年校長病故,由沈剛伯代理校長3個月;另一次是孫震校長接任國防部長後,由郭光雄代理校長4個月。昨楊泮池宣布不續任校長,在新任校長出爐前,可能創下台大代理校長時間最長紀錄。(中國時報) var _c = new Date().getTime(); document.write('');
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南投縣埔里鎮公所研擬撥用埔里警分局交通分隊旁的公有地,興建土石方資源堆置處理場(土資場),讓鎮內營建廢棄物有固定去處,避免不肖業者任意棄置,但預定地方圓500公尺內有溪南國小,學生家長表達反對立場。鎮公所表示,若法令無解,將另覓土地闢建。
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南投縣境僅集集鎮、竹山鎮有土資場,大埔里地區長期未設置,河床、山間道路旁,常遭到不肖業者棄置廢土或建築廢料。埔里鎮公所研擬撥用埔里交通分隊旁原警察機關用地,約1.8公頃公有地興建土資場,讓營建廢棄物有合法處理場,標售回收再利用的土石資源,也能增加公所收入。
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埔里公所日前召開土資場興辦事業計畫及用地開發作業可行性評估,規畫顧問公司依《南投縣營建工程剩餘土石方處理及資源堆置處理場設置管理自治條例》,發現土資場直線距離380公尺處就是溪南國小,不符方圓500公尺內不得有學校的規定,土資場闢建計畫初評不可行,但大埔里地區土資堆置問題仍應解決。溪南國小家長反對學校附近蓋土資場,指出921災後為堆置廢棄物,埔里設置多處臨時土資場,造成鄰近地區飛砂走石,重車出入也影響交通安全,噪音汙染更困擾鄰近學童上課,不希望惡夢重現。家長們強調,溪南國小附近已有2家預拌混凝土場,重車出入造成汙染,居民曾聯名抗議,土資場計畫對溪南國小師生的交通安全,恐產生更大的負面影響,希望公所要審慎考量。(中國時報) var _c = new Date().getTime(); document.write('');
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